Tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, Giám đốc Bệnh viện Lê Công Tước cùng Bác sỹ CKII Đào Xuân Hiền đã phẫu thuật nội soi thành công cắt bỏ u nang buồng trứng phải cho thai phụ Nguyễn Thị Tuyết (33 tuổi, trú tại xã Thanh Lâm, huyện Lục Nam, tỉnh Bắc Giang), đảm bảo sự an toàn cho thai nhi trong bụng mẹ.

Chị Nguyễn Thị Tuyết cho biết thường xuyên thấy đau tức vùng hạ vị, nhất là bên phải, các cơn đau tăng dần cùng với triệu chứng đầy hơi liên tục nên đã đến Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang khám. Tại đây sau khi thăm khám và siêu âm Doppler, các bác sỹ phát hiện buồng trứng phải của thai phụ Nguyễn Thị Tuyết có khối u nang bì to với kích thước 12 x 15 cm, thai nhi được 14 tuần tuổi. Các bác sỹ Khoa Phụ – Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã hội chẩn dưới sự chỉ đạo của Bác sỹ CKII Lê Công Tước – Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang thống nhất chẩn đoán xác định thai phụ Nguyễn Thị Tuyết mang thai ở 14 tuần tuổi có khối u nang bì buồng trứng phải kích thước lớn 12 x 15 x 13 cm, tương đương tử cung của người có thai 12 tuần. Giám đốc Bệnh viện Lê Công Tước cho biết: “Trường hợp thai phụ Nguyễn Thị Tuyết bị u nang buồng trứng khá phức tạp bởi thai nhi phát triển lớn được 14 tuần tuổi, khối u cũng có kích thước to. Mặt khác khối u bị kẹt trong tiểu khung nên đẩy tử cung lên cao trên rốn và choán hết 2 hố chậu. Với khối thai và khối u to như vậy thì phương pháp mổ mở hay phương pháp phẫu thuật nội soi đều có những khó khăn riêng. Trường hợp mổ mở thì vết mổ sẽ rất dài, có như vậy mới lấy được khối u ra ngoài ổ bụng. Tuy nhiên vết mổ mở dài thì trong quá trình thai phát triển, tử cung to nhanh sẽ làm giãn sẹo mổ gây đau cho thai phụ trong suốt thời gian mang thai. Còn nếu vết mổ nhỏ cắt bỏ khối u sẽ khó và sẽ gây đè ép mạnh vào tử cung, gây bong rau và sảy thai. Trường hợp phẫu thuật nội soi, do khối thai cùng với khối u to nên chọc Trocar vào ổ bụng rất dễ chọc vào tử cung gây chảy máu, mặt khác khối u và khối thai to sẽ rất khó thao tác để xử lý khối u, đồng thời khối u nang bì của thai phụ Nguyễn Thị Tuyết đã phát triển to như thế này thì bên trong có nhiều tổ chức da, tóc, xương… nên khi lấy bệnh phẩm ra ngoài cũng sẽ mất nhiều thời gian. Nhưng nếu phẫu thuật nội soi thành công thì thai phụ sẽ hồi phục sức khỏe nhanh vì không bị mất máu, thời gian hậu phẫu sẽ nhẹ nhàng hơn nhiều và sẽ không bị đau trong quá trình mang thai như mổ mở”. Sau khi được các bác sỹ tư vấn cho người nhà thai phụ Nguyễn Thị Tuyết về các phương pháp để xử trí khối u cũng như những vấn đề có thể gặp phải, gia đình thai phụ Tuyết đã cùng nhất trí mong muốn các bác sỹ cắt bỏ khối u bằng phương pháp phẫu thuật nội soi và đặt tất cả niềm tin vào các bác sỹ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang.

10h30ph các bác sỹ tiến hành cắt bỏ khối u nang bì buồng trứng phải cho thai phụ Nguyễn Thị Tuyết bằng các dụng cụ nội soi qua 3 lỗ Trocar, phương pháp gây mê nội khí quản. Sau khi đã bóc tách khối u nang bì buồng trứng phải để lại phần lành, các bác sỹ kiểm tra phát hiện trên buồng trứng còn có 2 u nang nhầy với đường kính 2 – 3 cm, kíp mổ liền tiến hành cắt bỏ 2 khối u nang nhầy cho thai phụ và buồng trứng phải, tránh trường hợp u nang nhầy tái phát về sau.

Kết quả sau 2 giờ phẫu thuật, ca phẫu thuật nội soi cắt bỏ u nang bì và u nang nhầy buồng trứng phải do kíp phẫu thuật 04 người gồm: Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang Lê Công Tước cùng Bác sỹ CKII Đào Xuân Hiền thực hiện mổ; Bác sỹ CKI Nguyễn Quốc Vỹ, Trưởng Khoa Phẫu thuật Gây mê hồi sức phụ trách gây mê và kỹ thuật viên Nguyễn Thị Hà hỗ trợ tít dụng cụ đã thành công cắt bỏ 3 khối u. Sau 6 tiếng nằm trong phòng Hồi sức tích cực, thai phụ Nguyễn Thị Tuyết được chuyển về Khoa Phụ – Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để theo dõi, chăm sóc. Hai ngày sau ca phẫu thuật, sức khỏe thai phụ Tuyết phục hồi tốt, da niêm mạc hồng hào, có thể vận động nhẹ nhàng được. Siêu âm kiểm tra lại sau ca phẫu thuật nội soi, thai nhi an toàn và phát triển ổn định. Và 1 tuần sau mổ là thai phụ Tuyết được xuất viện về nhà.

Chia sẻ sau ca phẫu thuật thành công, thai phụ Nguyễn Thị Tuyết vui mừng bày tỏ: “Trong lần khám thai khi thai nhi được khoảng 10 tuần tuổi thì tôi biết mình bị u nang buồng trứng, lúc ấy khối u cũng chưa to như lúc nhập viện Sản Nhi Bắc Giang khám nên tôi cố muốn để tiếp tục theo dõi xem u tiến triển thế nào, bởi vợ chồng tôi lo sợ mổ u lại ảnh hưởng không tốt tới thai nhi trong bụng. Nhưng để lâu ngày tôi thấy bụng đau nhiều hơn, tôi biết mình không thể cố để thêm nữa và đi khám tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang cũng có chỉ định của bác sỹ phải mổ cắt bỏ khối u. Sau ca mổ tôi được bác sỹ báo cho biết là trên buồng trứng phải của tôi không chỉ có 1 u nang bì mà còn có 2 u nang nhầy nữa. Thật may mắn khi ca mổ nội soi đã diễn ra thành công, toàn bộ các khối u đã được cắt bỏ, sức khỏe của tôi cũng phục hồi nhanh sau phẫu thuật bởi mổ nội soi không gây đau đớn gì nhiều. Đặc biệt là thuốc tôi phải dùng sau ca mổ cũng không ảnh hưởng tới sự phát triển của thai nhi nên vợ chồng tôi cũng an tâm lắm, bởi chỉ cần con phát triển khoẻ mạnh là chúng tôi hạnh phúc rồi. Nhân đây, vợ chồng tôi cũng xin cảm ơn toàn bộ kíp mổ cho tôi, cảm ơn Bác sỹ Tước, Bác sỹ Hiền đã phẫu thuật thành công cho tôi. Đồng thời cũng cảm ơn các bác sỹ Khoa Phụ – Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã luôn quan tâm, thăm hỏi sức khỏe thường xuyên. Và xin chúc các bác sỹ luôn dồi dào sức khỏe”.

U nang buồng trứng khi mang thai là bệnh lý không hiếm gặp. U nang buồng trứng có thể xuất hiện trước khi mang thai với kích thước nhỏ đường kính dưới 3 – 4 cm và không gây triệu chứng gì nên nhiều người thường không phát hiện ra bệnh cho đến khi đi khám. Theo Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang Lê Công Tước, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật này cho biết: “Tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật nội soi thường quy cắt bỏ u nang buồng trứng cho phụ nữ có thai từ nhiều năm nay. Thai phụ Nguyễn Thị Tuyết chỉ là một trong rất nhiều trường hợp bị u nang trong thai kỳ được các bác sỹ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang phẫu thuật nội soi thành công, thậm chí có những ca còn phức tạp hơn nữa. Trường hợp thai phụ Nguyễn Thị Tuyết cũng tương đối phức tạp bởi u nang bì buồng trứng đã phát triển lớn với kích thước 12 x 15 x 13 cm, còn có thêm 2 u nang nhầy kích thước 2 x 3 cm, hơn nữa thai nhi cũng phát triển lớn ở tuần thai thứ 14 nên gây nhiều khó khăn cho quá trình phẫu thuật. Trước đây, u nang buồng trứng có kích thước lớn thường được chỉ định mổ mở để cắt bỏ khối u. Nhưng từ nhiều năm nay, nhờ ứng dụng thành công phương pháp phẫu thuật nội soi đã hạn chế được những biến chứng do mổ mở gây nên. Áp dụng kỹ thuật nội soi đem lại hiệu quả cao, giảm chấn thương, vết mổ mang tính thẩm mỹ hơn đồng thời đảm bảo sự an toàn cũng như sự phát triển của thai nhi”.
Qua đây Giám đốc Bệnh viện Lê Công Tước cũng khuyến cáo rằng: Để giảm nguy cơ bị u nang buồng trứng trong thai kỳ, tốt nhất trước khi mang thai, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên đi siêu âm ổ bụng kiểm tra xem có bị u nang buồng trứng không để bác sỹ có chỉ định hợp lý. Với trường hợp có thai rồi thì ngay từ những tuần đầu tiên thai kỳ các bà mẹ nên đi siêu âm kiểm tra xem có khối u ở buồng trứng hay không. Trường hợp có u nang buồng trứng thì phải thảo luận với bác sỹ về việc nên mổ khối u trước hay mổ khối u sau khi đã sinh xong. Trường hợp các bà mẹ muốn giữ thai thì thời điểm tốt nhất để phẫu thuật cắt bỏ khối u mà không ảnh hưởng tới thai nhi là ở tuần thứ 11 của thai kỳ bởi khối u càng to có thể gây xoắn, vỡ, gây chèn ép tử cung dễ sảy thai và đẻ non.

 Hiền Chúc