Chiều ngày 21/3/2019, các bác sỹ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u nang buồng trứng phải cho cháu Nguyễn Thị H. (7 tuổi, trú tại xã Thái Đào,huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang) được chẩn đoán u nang bì buồng trứng phải xoắn, bảo tồn vòi trứng và loa vòi trứng cho bệnh nhi.

Các bác sỹ phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u nang buồng trứng phải xoắn cho cháu Nguyễn Thị H.

Bác sỹ CKI Phạm Đăng Bình, Phó Trưởng Khoa Ngoại – Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang cho biết: “Cháu Nguyễn Thị H. nhập viện Sản Nhi Bắc Giang trong tình trạng đau bụng cơn liên tục vùng hạ vị kèm nôn trớ thức ăn và được chuyển vào Khoa Ngoại để các bác sỹ theo dõi bệnh. Tại đây sau khi thăm khám lâm sàng và siêu âm Doppler, chúng tôi phát hiện trong ổ bụng của cháu H. có khối u to với kích thước 10 x 12 cm, chiếm gần trọn tiểu khung và hố chậu phải, chúng tôi có chẩn đoán sơ bộ ban đầu là khối u vùng tiểu khung, theo dõi u nang buồng trứng xoắn”. Tiếp đó cháu H. được chụp cắt lớp vi tính CT Scanner ổ bụng. Sau khi có kết quả các bác sỹ Khoa Ngoại đã hội chẩn với các bác sỹ Khoa Phụ và Khoa Sản I dưới sự chỉ đạo của Phó Giám đốc – Bác sỹ CKII Đỗ Bình Trí thống nhất chẩn đoán xác định cháu Nguyễn Thị H. bị u nang bì buồng trứng phải xoắn và có chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu cắt bỏ khối u. Với phương pháp mổ nội soi này giúp giảm chấn thương, giảm chảy máu, vết mổ mang tính thẩm mỹ hơn và giúp bệnh nhi phục hồi sức khỏe nhanh hơn sau phẫu thuật.

Khối u nang bì buồng trứng phải xoắn nhô lên trong ổ bụng của cháu Nguyễn Thị H.

14h00 các bác sỹ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u nang bì buồng trứng phải xoắn cho cháu H. bằng các dụng cụ nội soi qua 3 lỗ Trocar, phương pháp gây mê nội khí quản cho trẻ. Quan sát trong ổ bụng bệnh nhi thấy tổn thương là khối u xuất phát từ buồng trứng phải bị xoắn vặn ½ vòng màu hồng tím, có nhiều mạch máu tân tạo trên bề mặt khối u chiếm gần trọn tiểu khung và hố chậu phải, buồng trứng phải không còn tổ chức lành. Kíp phẫu thuật liền tiến hành cắt bỏ toàn bộ khối u và buồng trứng phải, bảo tồn vòi trứng và loa vòi trứng phải cho bệnh nhi.

Kết quả sau 1 giờ phẫu thuật, ca phẫu thuật nội soi cắt bỏ u nang bì buồng trứng phải xoắn do kíp phẫu thuật gồm: Bác sỹ CKII Thân Ngọc Bích, Trưởng khoa Sản I cùng Bác sỹ CKI Phạm Đăng Bình, Phó Trưởng Khoa Ngoại thực hiện mổ, Bác sỹ Nguyễn Thị Minh Phượng phụ trách gây mê và kỹ thuật viên Lâm hỗ trợ tít dụng cụ đã thành công cắt bỏ khối u. Sau 6 tiếng nằm trong phòng Hồi sức tích cực, cháu Nguyễn Thị H. được chuyển về Khoa Ngoại – Bệnh việnSản Nhi Bắc Giang để theo dõi, chăm sóc. Hai ngày sau ca phẫu thuật, sức khỏe cháu H. phục hồi tốt, da niêm mạc hồng hào, ăn ngủ tốt, có thể vận động nhẹ nhàng được. Và 1 tuần sau mổ là cháu H. được xuất viện về nhà.

Chia sẻ sau ca phẫu thuật thành công, Bác Hà Thị T., bà của cháu Nguyễn Thị H. bày tỏ: “Hôm ấy cháu tôi đi học về ăn cơm tối xong cứ kêu là con đau bụng lắm, tôi còn xoa bụng cháu và bảo với bố mẹ cháu hay là cháu bị đau bụng do rối loạn tiêu hóa, bôi dầu vào bụng cho cháu mà thấy cháu ngày càng kêu đau hơn, lại còn bị nôn thức ăn ra nữa. Lúc ấy mẹ cháu cũng sờ bụng cháu thì thấy vùng bụng dưới có nổi lên một khối rắn chắc to lắm. Gia đình tôi lo quá nên cả nhà liền gọi xe đưa cháu tới Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang khám. Lúc được các bác sỹ báo cho gia đình biết là cháu tôi bị u nang buồng trứng thì cả gia đình tôi hết sức kinh ngạc bởi chúng tôi trước giờ vẫn nghĩ đây là căn bệnh của phụ nữ đã trưởng thành, không ngờ cháu mình còn nhỏ thế này, mới học lớp 1 thôi mà đã mắc bệnh rồi. Khi cháu lên bàn mổ là cả gia đình tôi đứng ngồi không yên, chỉ biết cầu mong cho ca mổ thành công vì từ bé đến giờ cháu tôi vẫn khỏe mạnh bình thường nào có phải nằm viện bao giờ. Nay được các bác sỹ phẫu thuật thành công cho cháu tôi, mổ nội soi nên cháu tôi cũng nhanh hồi phục sức khỏe lắm, da dẻ cũng hồng hào, một ngày sau mổ là cháu đã có thể vận động nhẹ nhàng được trên giường bệnh rồi. Cháu tôi nằm tại Khoa Ngoại điều trị bệnh cũng được các y bác sỹ tại đây chăm sóc tận tình lắm, thăm hỏi sức khỏe cháu thường xuyên nên gia đình tôi thật sự an tâm. Nhân đây thay mặt gia đình, tôi xin cảm ơn kíp mổ của Bác sỹ Bích, Bác sỹ Bình nhiều lắm và chúc các bác sỹ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang luôn thật nhiều sức khỏe để chữa bệnh cho nhiều người khác nữa”.

Cháu Nguyễn Thị H. 7 tuổi đang được người nhà chăm sóc tại Khoa Ngoại – Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang

U nang buồng trứng là một khối chứa dịch hoặc chất rắn có dạng như bã đậu phát triển bất thường trên hoặc bên trong buồng trứng. Khối u này có thể là các mô mới khác thường hay là sự tích tụ dịch tạo thành một nang trên buồng trứng và thường có 3 loại: u nang nước, u nang bì và u nang nhầy. U nang buồng trứng thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nhưng cũng có thể gặp ở những trẻ em gái, 90% khối u được phát hiện ở trẻ là lành tính. Theo Bác sỹ CKII Lê Công Tước, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang thì cháu Nguyễn Thị H. chưa phải là bé gái nhỏ tuổi nhất được phẫu thuật nội soi thành công cắt bỏ u nang buồng trứng. Trước đây các bác sỹ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã phẫu thuật nội soi bóc tách khối u nang nước buồng trứng cho một bé gái 6 tuổi, giúp bảo tồn toàn bộ buồng trứng cho cháu mà không gây ảnh hưởng tới sức khỏe sinh sản sau này. Còn trường hợp cháu H. là dạng u bì (hay còn gọi u quái) buồng trứng xoắn, trong bệnh phẩm có chứa các cấu trúc như mô tuyến bã, da, tóc, xương, móng tay… khối u xoắn để lâu ngày đã lấn hết vào tổ chức lành của buồng trứng phải nên bắt buộc phải cắt bỏ một bên buồng trứng. Tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, với các trang thiết bị y tế hiện đại thì phương pháp phẫu thuật nội soi hầu như đã thay thế cho phương pháp mổ mở truyền thống với những bệnh nhân bị u nang buồng trứng, giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sức khỏe, giảm chảy máu và vết mổ mang tính thẩm mỹ hơn. Qua đây Bác sỹ Lê Công Tước cũng khuyến cáo rằng: Các bậc cha mẹ nên thường xuyên cho trẻ đi kiểm tra sức khỏe định kỳ để có thể phát hiện sớm bệnh lý. Khi trẻ có dấu hiệu đau tức vùng hạ vị thì nên được thăm khám, siêu âm bởi các bác sỹ chuyên khoa như Ngoại khoa hoặc chuyên khoa Phụ – Sản bởi dấu hiệu này dễ bị nhầm lẫn với một số bệnh ngoại khoa cấp tính như viêm ruột thừa, lồng ruột hay u đại tràng. Trường hợp phát hiện có khối u nang buồng trứng nhỏ với đường kính dưới 5 cm thì có thể tiếp tục theo dõi, vì đa phần khối u có thể teo đi theo thời gian. Với trường hợp khối u có đường kính từ 5 cm trở lên thì cần phải được phẫu thuật bóc tách khối u sớm giúp bảo tồn toàn bộ buồng trứng cho trẻ, tránh để lâu ngày có thể gây xoắn, vỡ khối u, hoại tử nguy hiểm tới tính mạng của trẻ.

Hiền Chúc