Sáng ngày 07/8/2019, các bác sỹ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã phẫu thuật thành công cắt u xơ tử cung có kích thước lớn với khối lượng 2,3 kg nằm sâu trong dây chằng rộng, chiếm trọn vùng tiểu khung cho bệnh nhân Nguyễn Thị Vân (48 tuổi, trú tại xã Hoàng Ninh, huyện Việt Yên, tỉnh Bắc Giang) từng có tiền sử mổ viêm ruột thừa và viêm ứ mủ vòi trứng. Khối u xơ tử cung phát triển lớn tương đương thai 06 tháng tuổi được các bác sỹ phẫu thuật thành công theo phương pháp cắt tử cung bán phần thấp mà không gây chảy máu.

Chị Nguyễn Thị Vân được chồng chăm sóc tại Khoa Dịch vụ Y tế tự nguyện – Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang

Chị Nguyễn Thị Vân cho biết bản thân phát hiện có u xơ tử cung từ 05 năm nay nhưng sợ phải mổ vì tiền sử đã từng mổ viêm ruột thừa và viêm ứ mủ vòi trứng. Tuy nhiên mấy tháng trở lại đây chị thường xuyên thấy đau tức vùng hạ vị, bụng nhô lên cao như người mang bầu mấy tháng nên đã đến Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để khám. Tại đây sau khi khám, chỉ định siêu âm cho bệnh nhân và làm các xét nghiệm cần thiết các bác sỹ phát hiện bệnh nhân Nguyễn Thị Vân có khối u to với kích thước 18 x 23 cm nằm sâu trong dây chằng rộng, chiếm trọn vùng tiểu khung, tương đương tử cung của người có thai 06 tháng. Các bác sỹ đã tiến hành hội chẩn dưới sự chỉ đạo của Bác sỹ CKII Đỗ Bình Trí – Phó Giám đốc Bệnh viện thống nhất chẩn đoán xác định bệnh nhân Vân bị u xơ tử cung to, dính; đồng thời nhận định đây là một trường hợp phức tạp bởi khối u xơ nằm sâu trong dây chằng rộng. Hơn nữa bệnh nhân Vân lại từng có tiền sử mổ viêm ruột thừa và ứ mủ vòi trứng, vết mổ cũ gây dính khiến việc phẫu thuật gặp nhiều khó khăn; các bác sỹ liền quyết định sẽ tiến hành cắt tử cung bán phần thấp và để lại cổ tử cung cho bệnh nhân.

09h00 ngày 07/8/2019 kíp phẫu thuật gồm Bác sỹ CKII Đỗ Bình Trí, Bác sỹ CKII Đào Xuân Hiền và Bác sỹ Vũ Thị Vân Anh tiến hành phẫu thuật cắt khối u xơ tử cung cho bệnh nhân Vân. Quan sát trong ổ bụng của bệnh nhân thấy khối u nằm chiếm trọn vùng tiểu khung đẩy toàn bộ thân tử cung lên phía trên thành bụng, mặt dưới khối u dính với cùng đồ và các quai ruột, một phần của khối u lại nằm sâu trong dây chằng rộng bên phải, một phần dính cả vào đại tràng trái và thành chậu bên trái. Việc khó khăn nhất là phải làm sao gỡ dính, bộc lộ được hoàn toàn khối u để cắt bỏ mà không gây ảnh hưởng tới các cơ quan lân cận. Sau khi đã gỡ dính được các quai ruột và mạc nối, kíp phẫu thuật lại phát hiện ở buồng trứng trái có khối u lạc nội mạc tử cung với kích thước 04 x 05 cm nằm sát thành chậu trái, một phần dính vào khối u xơ tử cung, các bác sỹ liền tiến hành cắt khối u xơ tử cung và bóc tách khối u lạc nội mạc, để lại phần lành và khâu cầm máu các mỏm cắt, kiểm tra cầm được máu an toàn. Kết quả sau hơn 03 tiếng phẫu thuật, kíp phẫu thuật đã thành công cắt bỏ khối u xơ tử cung và bóc tách khối u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng trái một cách an toàn cho bệnh nhân mà không gây chảy máu và không làm tổn thương tới các cơ quan lân cận.

Khối u xơ tử cung nặng 2,3 kg được phẫu thuật cắt bỏ của bệnh nhân Nguyễn Thị Vân

Sau 06 tiếng nằm trong Phòng Hồi sức hậu phẫu, bệnh nhân Nguyễn Thị Vân được chuyển về Khoa Dịch vụ Y tế tự nguyện – Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để theo dõi, chăm sóc. 03 ngày sau phẫu thuật sức khoẻ bệnh nhân Vân hồi phục tốt, da niêm mạc hồng hào và có thể vận động nhẹ nhàng được. Trải qua ca phẫu thuật phức tạp thành công, chị Vân vui mừng chia sẻ:

“Cách đây 05 năm khi sinh sống trong miền Nam tôi từng mổ ruột thừa và viêm vòi trứng rồi, khi đó các bác sỹ siêu âm kiểm tra cũng báo cho vợ chồng tôi biết là tôi có nhân xơ tử cung cần theo dõi. Sợ cảm giác phải vào phòng mổ lần nữa nên tôi mua thuốc về uống mong cho nhân xơ nhỏ đi không phát triển nữa, thế nhưng nhân xơ chẳng nhỏ đi mà ngày càng lớn hơn, lớn đến nỗi khi nằm sờ tay lên bụng thấy bụng to như mang bầu mấy tháng thì tôi mới vội đến Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để khám thì khối u đã to lắm rồi, thấy chồng tôi bảo là khối u xơ nặng tận 2,3 kg lại ở vị trí rất khó mổ mà tôi thấy mình thật quá chủ quan với sức khỏe của chính bản thân mình bởi không đi kiểm tra thường xuyên. May mà khi nhập viện Sản Nhi Bắc Giang đã được các bác sỹ phẫu thuật cắt bỏ khối u cho tôi thành công, nhất là lại không bị chảy máu trong quá trình phẫu thuật, không bị tổn thương cơ quan xung quanh…tôi thật sự cảm ơn các bác sỹ nhiều lắm và xin chúc các bác sỹ luôn dồi dào sức khỏe”.

Bác sỹ CKII Đào Xuân Hiền, người trực tiếp tham gia phẫu thuật cho bệnh nhân Nguyễn Thị Vân thông tin thêm: “Với những khối u xơ ở vị trí phức tạp như trong dây chằng rộng thì việc phẫu thuật cắt bỏ khối u không hề dễ dàng và càng khó khăn hơn ở những bệnh nhân từng có vết mổ cũ, viêm dính. Trường hợp bệnh nhân Nguyễn Thị Vân đến Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang thăm khám để tiến hành phẫu thuật khi khối u đã quá to với cân nặng 2,3 kg, khối u to như vậy lại phát triển ăn sâu xuống phía dưới dính sát vào thành chậu làm niệu quản lộ ra, nếu không gỡ dính cẩn thận sẽ gây rách ruột, niệu quản, bàng quang cùng các cơ quan lân cận khác. Không những vậy, trong quá trình gỡ dính chúng tôi lại phát hiện thêm 01 khối u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng trái, một phần khối u dính vào đại tràng nên kíp phẫu thuật đã phải rất cẩn thận bóc tách khối u để không gây tổn thương tới đại tràng. Quan trọng nhất là trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân được cầm máu hoàn toàn bởi khối u to và ăn sâu trong tiểu khung như vậy, nếu bóc tách chảy máu mà không cầm được thì sẽ gây nguy hiểm tới tính mạng của bệnh nhân”.

Qua đây Bác sỹ Đào Xuân Hiền cũng khuyến cáo rằng: Phụ nữ ở mọi lứa tuổi nên đi khám phụ khoa định kỳ 06 tháng – 01 năm/lần, làm các xét nghiệm tầm soát để phát hiện sớm các bệnh lý phụ khoa. Với những phụ nữ ngoài 30 tuổi thì tỷ lệ mắc u xơ tử cung có thể lên tới 35 %. Trường hợp phát hiện có u xơ tử cung thì bệnh nhân cần phải đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên và nên tiến hành phẫu thuật sớm khi có chỉ định phẫu thuật như: khối u có đường kính từ 40 mm trở lên; có biến chứng đau nhiều, rong kinh, thiếu máu,… tránh để khối u phát triển quá lớn sẽ gây nhiều khó khăn trong quá trình phẫu thuật.

Hiền Chúc